As fraturas na coluna vertebral são lesões que podem variar em gravidade e complexidade, exigindo uma avaliação cuidadosa para determinar o tratamento adequado. A abordagem pode incluir desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas, dependendo da estabilidade da fratura e da presença de lesões neurológicas.
Tipos de Fraturas na Coluna
As fraturas na coluna podem ser classificadas em estáveis e instáveis:
- Fraturas Estáveis: Geralmente não causam deformidades significativas ou lesões neurológicas. O tratamento conservador, como o uso de coletes ou fisioterapia, é frequentemente suficiente.
- Fraturas Instáveis: Estas fraturas apresentam risco de progressão e podem causar deformidades ou déficits neurológicos. O tratamento cirúrgico é frequentemente necessário para estabilizar a coluna e aliviar a compressão nervosa.
Sintomas Comuns
Os sintomas de fraturas na coluna incluem:
- Dor intensa: Especialmente após um trauma.
- Sensibilidade ao toque: Na área afetada.
- Formigamento ou dormência: Indicando possível comprometimento nervoso.
- Dificuldade de movimentação: Especialmente nas extremidades inferiores.
Diagnóstico
O diagnóstico de fraturas na coluna começa com um exame físico detalhado, seguido por exames de imagem, como:
- Radiografias: Para identificar a fratura e avaliar o alinhamento da coluna.
- Tomografia Computadorizada (TC): Oferece uma visão mais detalhada da estrutura óssea.
- Ressonância Magnética (RM): Avalia estruturas neurológicas e ajuda a diferenciar entre fraturas agudas e crônicas.
Tratamento Conservador
A maioria das fraturas pode ser tratada conservadoramente, especialmente aquelas que não envolvem instabilidade ou lesões neurológicas. O tratamento pode incluir:
- Medicação: Analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor.
- Imobilização: Uso de coletes ou órteses para estabilização.
- Fisioterapia: Para reabilitação funcional após a consolidação da fratura.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é indicada em casos de fraturas instáveis ou quando há lesões neurológicas associadas. Os objetivos do tratamento cirúrgico incluem:
- Alinhamento da fratura: Reposicionar os ossos na sua posição correta.
- Estabilização: Utilizando placas ou parafusos para garantir a integridade estrutural.
- Descompressão neural: Aliviando qualquer pressão sobre os nervos espinhais.
As taxas de sucesso para cirurgias de coluna são geralmente altas, com mais de 80% dos pacientes experimentando alívio significativo da dor e recuperação da função motora.
Pós-operatório e Recuperação
O pós-operatório requer cuidados específicos, incluindo:
Uso de coletes: Para suporte adicional durante a recuperação.
Repouso inicial: Para permitir a cicatrização adequada.
Fisioterapia: Essencial para fortalecer a musculatura ao redor da coluna e restaurar a função.
